+7 (495) 236-85-86
Заказать звонок

Пути совершенствования правовых условий деятельности врачей-...

Пути совершенствования правовых условий деятельности врачей-рентгенологов, осуществляющих интерпретацию медицинских изображений, полученных дистанционно

Автор: Андрей Владимирович Коробов

В современных условиях осуществления деятельности специалистами лучевой диагностики, ощущается дефицит врачей-рентгенологов. Данные условия диктуют востребованность врачей-рентгенологов одновременно в нескольких рабочих местах различных лечебно-профилактических организаций.

В силу территориальной разобщенности ЛПУ и невозможности врачу-рентгенологу находиться на различных рабочих местах в один и тот же период времени, с одной стороны, и техническая легкость отправки/получения современных медицинских изображений в формате DICOM через Internet, с другой стороны, определяют возможность осуществления врачебной и консультативной деятельности врача-рентгенолога дистанционно.

При этом правовые аспекты нормирования отношений работника и работодателя, вопросы распространения персональных данных без согласия субъекта персональных данных, не учитываются при оформлении трудовых отношений и при формировании системы отправки/получения медицинских изображений. Во-первых, отсутствует единая система принципов осуществления передачи сведений по МРТ исследованиям, отсутствует перечень/реестр доступных возможностей для реализации этой задачи. Во-вторых, отсутствует перечень мер по обеспечению защиты сведений о состоянии здоровья пациентов при передаче сведений об МРТ исследовании врачу-рентгенологу, территориально находящемуся за пределами учреждения, где непосредственно осуществляется исследование. В третьих, не всегда в медицинском учреждении сформирован документ, устанавливающий порядок проведения МРТ исследования и порядок оформления МРТ заключения по результатам исследования при оказании данной услуги. В четвертых, трудовым законодательством не регламентированы отношения с деятелями медицинских ВУЗов, осуществляющих экспертные консультации в рамках обязательной лечебно-диагностической работы, не предусматривающей оформление трудовых отношений с ЛПУ, являющимся базой для ВУЗа. В пятых, в большинстве ЛПУ не разработано положение или иной документ, определяющий порядок обработки персональных данных пациентов.

Указанные вопросы подпадают в сферу интересов Федерального и региональных управлений Роскомнадзора.

Вышеперечисленные проблемы, и их решение, рассматривались нами на примере Федеральной сети центров МРТ диагностики «МРТ Эксперт».

В данных центрах указанные нами вопросы решаются следующим образом:

1. с врачом-рентгенологом, осуществляющим непо¬средственную трудовую деятельность дистанционно, заключаются обязательные трудовые отношения оформленные трудовым договором;
2. порядок оказания МРТ услуги (проведение МРТ-обследования и подготовки заключения) регламентируется типовой формой договора на оказание платных медицинских услуг, заключаемым с пациентом, проходящим исследование;
3. порядок обработки персональных данных пациентов регламентируется Положением «О персональных данных»;
4. при передаче данных используется экспорт изображений МРТ-исследований из программы – просмотрщика, с предварительным обезличиванием персональных данных, т.е. с удалением следующей информации – фамилии, имени, отчества Пациента, но с сохранением порядкового номера. Пересылаемые данные упаковываются в архив и отправляются с использованием электронных каналов связи врачу для составления заключения;
5. при передаче сведений сотрудникам МРТ-Эксперт в целях защиты сведений персональных данных Пациентов, применяется такой метод защиты как обезличивание. Механизмы обезличивания персональных данных установлены Положением «О персональных данных», утвержденных 11.01.2012 г. Генеральным директором Управляющей компании «МРТ Эксперт».

Таким образом, результаты МРТ исследования – это разновидность персональных данных физического лица. Обработка (сбор, использование, передача, уничтожение и т.д.) персональных данных регламентируется ФЗ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27.07.2006г. При этом, сами акты, регламентирующие процесс передачи данных принимаются хозяйствующим субъектом самостоятельно. Т.е. закон в «общем» определяет, что хозяйствующий субъект должен обеспечивать безопасность персональных данных при их передачи, а как это делать (обеспечивать безопасность) субъект определяет сам.

В силу того что данные условия не входят в категорию необходимых лицензионных требований, малые медицинские предприятия не располагающие в штате юридической службой и не входящие в медицинские сообщества и объединения, не располагают информацией по этим требованиям. В этой связи, хотелось бы отметить, что возможность малых ЛПУ в обеспечении должного уровня администрирования и безопасности персональных данных, при использовании дистанционных методов работы врачей, представляется сомнительной, и, следовательно, нецелесообразной.

Библиографический список
1. ФЗ «О персональных данных» №152-ФЗ от 27.07.2006г.

Автор:

Андрей Владимирович Коробов, к.м.н., ассистент, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ВГМА им. Н.Н.Бурденко, г. Воронеж; Светлана Викторовна Николаева, ассистент, кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии ВГМА им. Н.Н.Бурденко, врач-рентгенолог, г. Воронеж

Другие статьи по теме

Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое, неуклонно прогрессиру... Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы с... Читать далее
Радиочастотная система neurotherm для лечения болевого синдрома Большинство людей живут с проблемами связанными с болями в спине, испытывая при... Читать далее
Выявление врожденных пороков в неонатальном периоде По данным ВОЗ, врождённые пороки развития становятся причиной практически каждого пятого случая... Читать далее