Статьи>Нервные (неврологические) заболевания у взрослых>Синдром паркинсонизма и его диагностика

Синдром паркинсонизма и его диагностика

Синдром паркинсонизма

Что это такое? Паркинсонизм – один из наиболее распространённых синдромов в клинической неврологии. На практике около 75% всех случаев паркинсонизма приходится на первичный паркинсонизм (болезнь Паркинсона). Вторичный паркинсонизм развивается в качестве одного из клинических проявлений либо осложнений самостоятельных заболеваний и поражений ЦНС (сосудистые, токсические и лекарственные, травматические и др.). Паркинсонизм может также входить в структуру ряда форм нейродегенераций (прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви и др.), а также разнообразных наследственных заболеваний ЦНС (болезни Галлервордена–Шпатца, Вильсона–Коновалова, дофа-чувствительная дистония, дистония-паркинсонизм и т. д.).

Болезнь Паркинсона является вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием человека (после болезни Альцгеймера) и встречается практически повсеместно. При общей распространённости в пределах 100–250 на 100 000 населения число случаев болезни значительно возрастает в старших возрастных группах. Так, в группе старше 60 лет заболевание встречается у 1% лиц, а после 75 лет – с частотой до 3–5% и более. Согласно имеющимся данным, в 2007 г. в мире насчитывалось свыше 6 млн человек с болезнью Паркинсона. В нашей стране ориентировочное число пациентов составляет 200 000 (данные на 2009 г.), причём ежегодно регистрируется не менее 20–25 тыс. новых случаев болезни.

Дифференциальная диагностика этих форм паркинсонизма часто весьма затруднительна. До недавнего времени для постановки диагноза первичного или вторичного паркинсонизма использовались:

  • клинико-анамнестические критерии диагностики болезни Паркинсона Huges (предложены в 1992 г.), которые учитывали дифференциально-диагностические признаки;
  • данные обонятельных тестов, которые ориентировочно могут указать на наличие нейродегенеративного заболевания;
  • позитронно-эмиссионная томография. Способна подтвердить диагноз, в том числе на доклинической стадии, путём выявления снижения накопления радиоактивного препарата флуородопы в полосатом теле, однако в нашей стране данное исследование не проводится, стоимость его также высока.

В марте 2013 года на официальном сайте Европейской федерации неврологических обществ были опубликованы рекомендации по диагностике болезни Паркинсона. В них впервые описана возможность проведения дифференциальной диагностики первичного и вторичного паркинсонизма с использованием 1,5-теслового томографа. В документе детально расписаны МР-признаки, на которые следует ориентироваться исследователю.

Автор: Алексей Сергеевич Аверьянов, г. Владимир

Подробнее об МРТ-исследованиях:

МРТ головы и сосудов
МРТ головного мозга (нейродегенерация, исключение болезни Паркинсона)
МРТ головного мозга (нейродегенерация, исключение болезни Альцгеймера)

Редакция рекомендует:

Болезнь Паркинсона: смелость быть несовершенным
Всё, что вы хотели знать о болезни Альцгеймера, но боялись спросить

Другие статьи по теме