Консервативное лечение травматических внутричерепных гематом под контролем МРТ

За годы работы в отделении нейрохирургии до появления МРТ в практической медицине тактика нейрохирурга была при подозрении на объемный процесс (гематома) экстренное оперативное вмешательство. С появлением МРТ, наличие внутричерепных гематом малого объема (до 50см3) стало возможно лечить консервативным путем с последующим динамическим наблюдением на МРТ. Комплексная терапия включает: дегидратационная терапия, сосудистая, метаболическая и ноотропы. При отсутствии нарастания гематом по данным МРТ в динамике, хирургическое вмешательство не требуется.

Неврологическая картина к моменту окончания курса лечения практически невелируется. Пациентам с травматическими гематомами малого объема необходимо проводить МРТ в динамике через 1-1,5 мес до полного рассасывания гематом.

Как нейрохирург с многолетним стажем могу дать рекомендацию как лечащим врачам, так и пациентам - прималейшемподозрении на внутри-черепную гематому дажемалого объема, при самых незначительных черепномозговых травмах, обязательно проводить МРТ-исследование. Это позволит предотвратить все возможные осложнения черепномозговой травмы. Если Природой и Богом в черепной коробке человека не предусмотрено дополнительных отверстий, то, по возможности, их и не надо создавать. И диагностика на магнитно-резонансном томографе, при подозрении на объемные процессы в мозге, очень часто позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Автор: Куценок Иосиф Ханонович
врач невролог-нейрохирург высшей квалификационной категории, заслуженный врач Кубани, автор более 50 научных работ и статей международных, Российских сборников съездов, симпозиумов и конференций по неврологии и нейрохирургии, основатель нейрохирургической службы в г.Сочи (главный нейрохирург г.Сочи с 1980г по 2009г).