+7 (495) 236-85-86
Заказать звонок

Скажите НЕТ страху. Как общаться с больным раком?

Рак. Еще сравнительно недавно это слово звучало, как приговор. С тех пор медицинская наука и практика шагнули далеко вперед - в некоторых областях настолько, что во многих случаях люди, услышавшие этот диагноз, не только дольше живут, но и выздоравливают - полностью. Однако страх иррационален и меняет как самого больного, так и его ближайшее окружение. Какие психологические изменения сопровождают болезнь? О чем можно и нужно говорить с онкологическим больным, а что говорить не стоит?

как сказать больному раком о его заболевании

Святая ложь. Что говорят закон, мораль и онкопсихология?

Как у них?

В странах Запада - в частности в США - такой диагноз пациенту сообщается. Доктор беседует с больным 1-2 часа, для того, чтобы у последнего была возможность осознать и понять информацию, задать вопросы о своих дальнейших действиях, прогнозе и шансах на выздоровление.

Как у нас?

Во времена СССР при выявлении у человека злокачественного новообразования в основном практиковалось неразглашение реальной ситуации. С одной стороны, нельзя было упрощать ситуацию, чтобы пациент не отказался от лечения, а с другой - напугать диагнозом. Для каждого пациента подбирался свой индивидуальный, в плане общения, подход, когда он получал информацию о тяжести и серьезности своего недуга, но и вместе с тем - о его излечимости.

В современной России эта тенденция пересматривается, однако и здесь ситуация не "черно-белая". С точки зрения закона, любой человек имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, и каких-то ограничений в плане определенных заболеваний нет. Однако, несмотря на произошедшие изменения в плане подхода к вопросу о сообщении или несообщении диагноза однозначного ответа нет: решение и сегодня всегда индивидуальное. Объем предоставляемой больному информации и степень ее достоверности должны определяться особенностями заболевания, отношением человека к обследованию и лечебной помощи, типом характера и особенностями его поведения, его жизненным опытом, полом и возрастом.

От отрицания до принятия. Стадии принятия болезни

Все люди отличаются друг от друга. Не только генетически, но и психологически. Двух совершенно идентичных не бывает. Но вместе с тем есть реакции, которые присущи каждому человеку. В частности? реакции на стрессорные воздействия - в том числе и на диагноз о злокачественной опухоли.

Каковы этапы реагирования на болезнь? Согласно открытым источникам, обозначение их несколько отличается, однако обычно выделяют следующие стадии:

 

- Стадия “шока”. Выражается бурным эмоциональным выплеском, плачем, может сопровождаться самообвинением (“Думал, что поболит и перестанет” и т.п.), пожеланием себе смерти. В этот промежуток времени критическое осмысление происходящего невозможно, в том числе, если к разуму больного взывают и его близкие. Эти проявления могут отмечаться и тогда, когда прогноз заболевания уже изначально оптимистичный. Необходимо быть рядом и переждать, пока улягутся эмоции.

острая реакция на стресс

- Стадия отрицания. Это этап психологической защиты. Больной отрицает болезнь. Он убеждает себя и свое окружение в том, что все пройдет. Человек может не верить результатам анализов, лечащему врачу, посещает других докторов и клиники, чтобы перепроверить данные. Может отвергать предлагаемые врачом методы лечения и обращаться к средствам народной медицины.

Что можно сделать? Поддержите человека эмоционально в его вере в то, что его проблема со здоровьем решаема. Однако, если он не желает лечиться в принципе, или традиционными методами, принятыми в онкологии, настаивайте на назначенном врачами лечении.

стадия отрицания болезни

- Стадия гнева, агрессии. В этот период человек может направлять свою агрессию на других (защита от самообвинения), отказываться от совместной работы с врачом. Некоторые могут усматривать в причинах своей болезни порчу, проклятие. Возможны попытки к самоубийству.

Что можно сделать? Позвольте человеку выговориться, высказать все свои обиды, негодование, страхи, волнения. Не противоречьте и не разубеждайте его. Постарайтесь представить ему положительную картину будущего, переключать его внимание и мысли на другие темы.

- Стадия торга. Человек хочет “получить” больше времени для жизни. Он может обращаться к Богу, пытаться заключить “сделку” с судьбой, некоторые больные начинают совершать добрые дела.

Что можно сделать? Предоставьте больному позитивную информацию. Будут полезными рассказы о спонтанном выздоровлении. Надежда и вера в успешность лечения - спасательный круг для больного.

как поддержать больного человека

 

- Стадия депрессии. Человек становится безучастным, подавленным, не интересуется лечением, общением, склонен к замкнутости. Возможны попытки самоубийства.

Что можно сделать? Не упорствуйте в жесткой попытке наладить диалог, не упрекайте в безразличии. Будьте настойчивыми и мягкими одновременно, не оставляйте человека одного надолго. Не взирая на внешнее безразличие, ему нужен собеседник. Можно поддержать человека неявно: посмотрите вместе фильм, послушайте музыку, будьте рядом, даже если каждый занимается своим делом, и ждите контакта.

- Стадия принятия. При ней характерно примирение человека с судьбой. С этого момента человек начинаеть больше жить “здесь и сейчас”. В его сознании время может замедляться, каждое его мгновение становится более насыщенным и значимым. Многие рассказывают о страхе смерти, напоминавшем о себе на протяжении их жизни и сейчас переставшем их беспокоить.

Что можно сделать? Поддерживайте положительные эмоции человека, помогайте их развивать. Наполните его жизнь музыкой, фильмами, поездками на природу, общением с друзьями и близкими ему людьми.

Перечисленная выше стадийность не обязательно отмечается именно в такой последовательности. Пациент может остановиться на каком-то этапе, может вернуться на предыдущий, а какого-то этапа может не быть вообще. В значительной степени это зависит от индивидуальных характерологических особенностей человека. Однако знание этих этапов нужно для того, чтобы правильно понимать, что происходит в душе человека, столкнувшегося с тяжелым недугом, и выработки наилучшей стратегии взаимодействия с ним.

Правила общения с больным раком

Единого, универсального способа общения с онкологическим больным не существует. Имеет значение множество факторов, среди которых - психологические особенности, характер человека, юридические нюансы в стране его проживания, религиозность человека или отсутствие таковой, и ряд других.

Вместе с тем в общении с таким пациентом может быть полезным соблюдение ряда принципов:

1) Навещайте больного.

2) Слушайте его. Часто такие пациенты предпочитают больше говорить, нежели слушать.

3) Умейте услышать в символических оборотах речи смысл того, что, возможно, хочет донести до вас больной.

4) Избегайте в разговоре упоминаний об изменившейся внешности больного – например, о сброшенном весе или потерянных после химиотерапии волосах. Нельзя произносить фразы типа “Ты наконец избавился от ненужных килограммов” или “Короткая стрижка идет тебе гораздо больше”.

5) Неуместны выражения “Ты пил (курил и т.п.), поэтому появилась опухоль”, “Не нужно было так часто загорать” и т.п. Никто не станет спорить, что связь некоторых опухолей с рядом внешних факторов есть, однако эта связь во многих случаях не абсолютна и может вызвать или усилить уже имеющее у больного чувство вины. Так, известно, что рак легкого иногда встречается у людей, никогда не куривших, и, напротив, не развивается у заядлых курильщиков.

как общаться с больными раком

6) Не всегда нужны “Ты справишься”, “Все будет хорошо” и т.п. Фраза, которая может помочь человеку на первых порах, может вызывать чувство вины при прогрессировании болезни из-за того, что опухоль оказалась “сильнее” его.

7) Действуйте. Не следует ждать, пока больной “даст знать”, что ему что-то нужно. Проявите инициативу: купите продукты, приготовьте обед, предложите убраться в доме, отведите ребенка в школу. Какие-то дела можно делать вместе, если позволяет состояние больного: очень важно ощущение своей нужности и способности влиять на события.

8) Не просите человека всегда быть бодрым и позитивно настроенным, если ему не до веселья. Вместо это скажите и покажите ему, что вы с ним, и будете рядом в любой ситуации.

Свети другим, но не сгорай. Психологическая помощь родственникам онкологических больных

Существует мнение, что для того, чтобы придать уверенности больному, близкие и друзья должны сохранять хладнокровие. Когда это противоречит тому, что они чувствуют на самом деле, внешнее самообладание может выглядеть неестественно. Это может чувствовать и больной, что может препятствовать свободному выражению его собственных эмоций.

Поэтому постарайтесь оставаться собой, позвольте себе говорить с больным о его тревогах, страхах, надежде. Пусть предлагаемая вами помощь будет спокойной, безусловной.

быть рядом с больным

Иногда ощущение беспомощности у родственника приводит к психологической отстраненности от больного. Некоторые думают, что онкозаболевания заразны, что вызывает и физическую боязнь дотронуться до больного. Такие страхи беспочвенны. В то же самое время было показано, что прикосновение оказывает серьезное положительное влияние как на физиологические показатели, так и на самоуважение человека.

Родственник или друг больного, как и сам больной, переживает происходящее ничуть не меньше. А потому для него, вероятно, во многом будут справедливы советы, которые могут помочь самим больным. Общение со своими самыми близкими друзьями, чтение книг по онкопсихологии, посещение психолога или психотерапевта придаст сил, а разделенная с ними боль станет меньше. Нам свойственно любить и привязываться, испытывать радость и горе, надежду и отчаяние - равно как и действовать, дарить надежду, быть проводником веры и источником силы. “Человек человеку - лекарство”. И да будет так.

Также вам, вероятно, будет интересно:

Рак груди – не приговор!

Другие статьи по теме

Лечение аллергических и иммунологических заболеваний Аллергия - весьма распространенный недуг среди населения планеты. Этому способствует экология, консерванты... Читать далее
Амбулаторная хирургия В федеральной сети медицинских центров “Клиника Эксперт” под руководством опытных и высококвалифицированных... Читать далее
Гастроэнтерология в федеральной сети «Клиника Эксперт» Вопросами диагностики, лечения, а также профилактики заболеваний системы органов пищеварения занимается врач-гастроэнтеролог.... Читать далее