Статьи>Детские болезни>Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок

Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок

Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок

Только недавно переболел и вот – опять? Кашель, течёт из носа? Почему ребёнок часто простужается? Что вообще значит - часто?

Об этом мы говорим с врачом-педиатром «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерией Александровной.

- Валерия Александровна, желание любой мамы – видеть своего малыша здоровым. Правда ли, что детство не должно обходиться без различных вирусных заболеваний и они – тренировка иммунитета?

Мы действительно живём не в изолированной среде. И уже фактически сразу после рождения ребёнок начинает встречаться с огромным количеством чужеродных белков, фактические являющихся для его организма антигенами, т.е. веществами, способными вызывать иммунный ответ. Вирусы, бактерии, грибки и т.д. также являются «чужаками», многие из них способны вызывать заболевания.

По мере взросления ребёнка, изменения окружающих его условий (контакт с родственниками, посещение детской площадки и сада и т.д.) количество таких антигенов постепенно увеличивается. Так на протяжении жизни организма иммунная система «тренируется» распознавать «чужое» и соответствующим образом реагировать на него.

Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?

Специально созданными «тренерами» можно считать прививки, благодаря которым иммунитет становится подготовленным к борьбе с реальными противниками в виде конкретных возбудителей инфекции.

- Как определить, что ребёнок «часто болеющий»? Это сколько раз в месяц или год?

Что для детей норма, а что - нет? По отечественной классификации, когда речь идёт об острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), ребёнка можно отнести к часто болеющим, если:

- до годовалого возраста он болеет 4 и более раз в течение года;

- с 1 года до 3-х лет - 6 и более раз в год;

- с 4-х до 5-и лет - 5 и более раз в год;

- старше 5-и лет - 4 и более раз в год.

Кроме того, учитывается не только частота случаев болезни, но и то, как болеет ребёнок: возникают ли осложнения, необходимость в приёме антибиотиков.

- Вы высказали мнение отечественной педиатрии. А как на проблему часто болеющих детей смотрят ваши зарубежные коллеги? Для них часто болеющий ребёнок – это какой?

Принцип такой, что у них частота эпизодов ОРЗ в течения года выше, чем по нашей классификации.

- Кто виноват в том, что ребёнок начинает часто болеть? По каким причинам это происходит?

Причин, почему у детей отмечаются частые случаи простудных заболеваний, много. Факторами риска являются, например:

- внутриутробное инфицирование, а также в родах;

- асфиксия при родах;

- патология головного мозга из-за кислородного голодания;

- недоношенность;

- пониженная масса тела ребёнка;

- анемия;

- рахит и похожие состояния;

- нехватка в организме витаминов;

- паразиты;

- хроническая патология носоглотки;

- аллергия и/или отягощённый аллергоанамнез (например, если один или оба родителя имеют аллергическое заболевание);

«В центральной полосе России цветение происходит практически круглый год, поэтому проявления заболевания могут беспокоить больных девять месяцев в году». Цитата из материала «Как спасти ребёнка от поллиноза?»

- вдыхание паров табака (пассивное курение);

- недостаточный уход;

- раннее начало искусственного вскармливания;

- конституциональная особенность лимфоидной ткани ребёнка (избыточное её развитие).

- Валерия Александровна, что включает в себя обязательное обследование часто болеющих детей?

В первую очередь это тщательный сбор анамнеза, с исключением наследственных и врождённых патологий (например, муковисцидоза), осмотр.

Из лабораторных методов назначается;

- общий анализ крови и мочи;

- исследование на гельминтозы (прежде всего - на лямблиоз);

- бактериологические посевы из зева, носа;

- полимеразная цепная реакция (ПЦР) с целью обнаружения определённых инфекций в материале мазков из носоглотки;

- анализ крови на содержание общего иммуноглобулина, IgE, иные показатели системы иммунитета, при необходимости - кожные аллергопробы

и ряд других.

Читайте материал по теме: Как правильно сдать общий анализ крови?

Как правило, проводится консультация ЛОР-врача, аллерголога-иммунолога. Может назначаться рентгенологическое исследование носоглотки, придаточных пазух носа.

- Говорят, что из часто болеющих детей вырастают редко болеющие взрослые. Ваша практика подтверждает, что это так?

Да, я наблюдаю такую закономерность. Причём это заметно не только у взрослых, но с определённого возраста уже и у детей.

- Что делать, если у ребёнка частые простудные заболевания? Как укрепить детский иммунитет?

Основные мероприятия включают:

- ликвидацию хронических очагов инфекции (лечение кариозных зубов, болезней ЛОР-органов и т.д.);

- вакцинацию;

- сезонный приём поливитаминных комплексов после консультации с доктором;

- закаливание;

- общий массаж;

- дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру;

- применение препаратов, создающих на слизистой оболочке носа защитную «плёнку», препятствующую контакту аллергена со слизистой.

- С чего начать закаливание часто болеющих детей?

Мероприятия по закаливанию лучше начинать летом. Начните с хождения дома босиком. Полезно умываться прохладной водой, включая лицо, руки, область за ушами (местное закаливание).

Можно положить на дно ванны полотенце, смочить его прохладной водой и дать ребёнку потопать по нему ногами в течение 30 секунд. Важно не стоять, а именно походить по полотенцу. Время можно постепенно увеличивать до 1-3 минут.

Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок

Полезны воздушные ванны, в том числе детям, которые болеют не часто.

- Назначают ли часто болеющим детям иммуномодуляторы?

Да, но делать это может только врач - как для взрослых, так и для детей. Иммунная система состоит из множества компонентов, и поэтому для того, чтобы получить от иммуномодуляторов пользу и не нанести вред, нужно точно понимать, чего можно ожидать от применения того или иного препарата. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования иммунной системы.

Что такое иммунитет и как его повысить? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

- Иногда детские врачи рекомендуют забрать часто болеющего ребёнка из детского сада. Когда это оправдано?

Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Одно из оснований - если ОРЗ у ребёнка начинает протекать с осложнениями.

- Как помочь ребёнку быть здоровым?

Это хорошо известные мероприятия. К ним относятся:

- полноценный сон. Часто болеющему ребёнку ночью нужно спать на 1-1,5 часа дольше, чем здоровому. В идеале должен быть и дневной сон (1-2 часа);

- оптимальная температура в помещении (днём +20°C, ночью +18°C);

- частое проветривание комнаты;

- ежедневные прогулки - до 1-1,5 часов, лучше 2 раза в день. При температуре ниже -15°C - до 30-ти минут 1 раз в день;

- одежда по погоде. Принцип такой: летом - один слой одежды, весной и осенью - 2, а зимой - 3. Разумеется, нужно учитывать и климатическую полосу нашей страны. Не нужно закрывать нос и рот ребёнка шарфом;

- рациональное питание. В рацион нужно обязательно включать мясо. За счёт него должно покрываться 70% необходимого суточного количества белков. Также полезна рыба. Вместо сахара можно давать мёд, но при условии нормальной его переносимости. В рационе должно быть много овощей и фруктов, в том числе в виде салатов, соков. Не следует заставлять ребёнка есть, если он не хочет - важно разобраться в причинах отказа от еды;

- закаливание;

- вакцинация;

- рациональное лечение возникающих заболеваний;

- гармонизация внутрисемейных отношений.

Другие материалы по темам:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 

Аденоиды у детей: удалять или нет?

ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение 

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок

В 2004 году окончила медицинский факультет Тульского государственного университета.

С 2004 по 2005 годы проходила интернатуру по специальности «Педиатрия»

Работает врачом-педиатром в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

 

Другие статьи по теме